Isabelle Arnulfo: Nos puede volver a escribir el guión de nuestras pesadillas

¿Conocemos su origen?

Isabelle Arnulf: Algunas pesadillas son psicológicas, relacionadas con los trastornos de ansiedad o la depresión. Otros, llamados postraumáticos, están vinculados a eventos trágicos y traumáticos [ver recuadro en la página opuesta, nota]. También puede ser pesadillas recurrentes idiopáticas, cuyo origen es desconocido. A menudo, los sujetos lo sufren desde la infancia. O pueden ser neurológicas y tomar una enfermedad del sueño: terrores nocturnos, trastornos de conducta del sueño REM (TCSP), apnea del sueño o narcolepsia.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Isabelle Arnulf: Realizamos una evaluación clínica durante una consulta médico-psicológica. Tomamos un historial médico, paciente psiquiátrico y su familia, como un número de factores genéticos entran en juego, como en el caso de sonambulismo. Recopilamos la historia de la pesadilla y nos interesa su historia: ¿en qué contexto apareció? ¿Hubo un disparador? ¿Con qué frecuencia regresa? ¿Y qué impacto tiene en la vida de la persona? El paciente puede ser hospitalizado por una o dos noches en nuestro laboratorio de sueño, donde observaremos su comportamiento durante la noche y registrará su actividad cerebral.

para tratar estas pesadillas recurrentes, utilizando la técnica de la terapia cognitiva conocida a través del Atlántico ...

Isabelle Arnulfo Sí, esta es la terapia de repetición de imágenes. Este método no se dirige a la fuente de la pesadilla, se identifica - al igual que en los casos de pesadillas postraumáticas - o desconocido. Tratamos el mal sueño en sí mismo. Y si la persona sufre de varias pesadillas recurrentes, se trabaja en cada uno de ellos, uno tras otro, comenzando por el menos traumático. Le pedimos al paciente que conserve un cuaderno de sueños en el que pospone, cuando despierta, sus pesadillas. Una vez acostado en el papel, lo leímos durante sesiones supervisadas por un psiquiatra y un neuropsicólogo. Luego le pedimos que deslice esta historia en un sobre que guardaremos con nosotros en su archivo. No volveremos más tarde. Invitamos al paciente a cambiar el escenario de su sueño antes de que se convierta en una pesadilla.

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