Carta a un joven psiquiatra

A los 81 años Hace años, el gran escritor, psiquiatra y psicoterapeuta Irvin D. Yalom publica un libro testamentario que extrae las lecciones de cincuenta años de práctica con sus pacientes. De este libro, imaginamos la carta que podría haber escrito a un joven colega.

Hélène Fresnel

Estimado colega, querido amigo, comienza tu carrera. Comienzo mi cuadragésimo sexto año de práctica, y en los sueños de mis pacientes, mi sombrero está en el armario, cubierto de telarañas. El tiempo vuela. El tiempo se acaba. Quiero transmitir lo que aprendí, y lo más rápido posible. Aunque, escribe Rainer Maria Rilke, cuya Cartas a un joven poeta se enumeran en mí, que no te recomiendo que "crecer de acuerdo a su ley, en serio, con calma" sin demora " fuera de las respuestas que solo tu sentimiento más íntimo, en la hora más silenciosa, quizás te dará ".

La obsesión por el diagnóstico

Primero, trata de separarte de la obsesión por el diagnóstico y los medicamentos recetados que hoy pervierten nuestra profesión, especialmente aquí en los Estados Unidos. Las moléculas desarrolladas por la industria farmacéutica nunca ofrecerán respuestas adecuadas a las preguntas metafísicas y existenciales que agitan y duelen a quienes nos visitan. Estas preguntas profundas no pueden tenerse en cuenta en la cuadrícula plana propuesta por los manuales psiquiátricos oficiales, este inventario encriptado y codificado, que se parece al menú de un restaurante chino. Nuestro trabajo se basa en un proceso progresivo de revelar al paciente a nosotros mismos, pero también y especialmente a sí mismo. Establecer un diagnóstico reduce nuestra perspectiva y nuestra visión de los seres. Al estandarizar nuestro enfoque, ponemos en peligro el aspecto humano, espontáneo, creativo e incierto de la aventura terapéutica. Nunca olvides que el secreto del éxito radica menos en resolver el enigma de una vida que en la relación con el que nos enfrenta. Ella es la que sana. En la corriente a la que pertenezco, el llamado "neo-freudiano", no cuestionamos la existencia de los impulsos internos que Freud ha sacado a la luz, pero estamos convencidos de que nuestro entorno y los vínculos que estamos formando nos moldean. En la relación que se establece entre usted y el paciente, todo surgirá: las dificultades, las ansiedades, las inhibiciones que lo abruman, los tesoros, los recursos que lucha por movilizar. No le dé demasiada importancia al pasado del paciente: el "aquí y ahora" cuenta tanto. En cualquier caso, siempre repetirá en la relación lo que lo ha marcado. Todo es (re) juega: la crisis de la presente, el trauma cuidadosamente enterrada ...

terapia de cada paciente

Nunca pierda de vista sus objetivos: la desaparición de los síntomas, aliviar el sufrimiento del paciente por un lado, y por otro lado, la autorrealización, el desarrollo personal, el cambio fundamental en el propio carácter, el punto de vista de uno mismo y del entorno.Para lograr esto, asegúrese de respetar la configuración de la sesión, las reglas que establece con él, pero no se preocupe por la teoría. ¡Di no al "protocolo"! Vierta en la singularidad de la vida: a cada paciente su terapia. Contrario a todo lo que podría escribirse sobre la necesidad de no revelar nada de nuestra privacidad, pude verificar que las respuestas a las preguntas personales a veces permitían avanzar considerablemente en el trabajo. No se niegue a sí mismo, sino que respete la ética de nuestra profesión, nunca una relación íntima con un paciente, por supuesto. Observe, observe: los comportamientos a la llegada al gabinete, los comentarios sobre la decoración, usted mismo, su atuendo, el pago de honorarios. Reacciona: utiliza tus sentimientos personales sobre sus declaraciones, sus acciones, para decirle con tacto las implicaciones de sus comentarios, sus acciones. La idea es un poco para enviarle una imagen de sí mismo que no sea la que tiene, o no, en mente, para hacerle cruzar delicadamente el espejo contra el que a menudo se ha golpeado, durante demasiado tiempo.

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