Agorafobia: el miedo de tener miedo

Motivados por la idea de tener un ataque de ansiedad en un espacio público, las víctimas de la agorafobia creen que se desmayarán, se volverán locas o morirán. Reestructuran su vida diaria para evitar su tormento, hasta que el día en que salen de casa se vuelve imposible. Mucho más que la multitud, la agorafobia teme al miedo.

Por Elisa Vallon

¿Cómo explicar la agorafobia?

La agorafobia a menudo se restringe erróneamente al miedo de la multitud. En realidad, se define por "el miedo de estar en un lugar en el que podría ser un ataque de pánico y de donde no pudimos salir rápidamente o ser rescatados", explica Hervé Montes, psiquiatra y presidente la Asociación Francesa de Terapias Conductuales y Cognitivas. Este trastorno mental, que a menudo ocurre en el momento de la edad adulta, afecta del 2 al 4% de la población y es la principal razón del mundo para consultar en psiquiatría.

De un ataque de ansiedad a agorafobia

La agorafobia ocurre en varias etapas. Primer episodio: el ataque de pánico. Hay que imaginarse que esto equivale al peor estado de ansiedad, asociado automáticamente con tres tipos de pensamientos: "Me muero", "Me voy a volver loco", "Voy a cometer un acto erupción, que la incomodidad, llorando". Visto desde afuera, es difícil darse cuenta del poder del ataque de pánico. Es un miedo extremo, donde el agorafóbico tiene la impresión de una muerte inminente.

Este primer episodio pasó, aparecen trastornos de pánico: el temor recurrente a tener miedo. Los agorafobos están paralizados ante la idea de revivir esta terrible sensación de pánico. La ansiedad aumenta, entran en autocontrol permanente. La agorafobia echa raíces.

Más se evita, por temores se multiplican

El cerebro del ataque de pánico agorafobia equiparado donde tuvo lugar. La respuesta lógica es moverse por este lugar; el inconsciente, por lo tanto, establece una estrategia de evitación. Si el primer ataque tuvo lugar en el supermercado, primero se requiere huir de este lugar. "Si me sentía mal, era porque hacía demasiado calor, había demasiada gente, demasiada luz ... El cerebro hace asociaciones de ideas ", explica Hervé Montès. Poco a poco, los miedos mordisquean el suelo y no solo debemos descartar los supermercados, sino todos los lugares donde encontramos la misma atmósfera. Hasta el día en que 100 metros en la calle se vuelvan imposibles. "Nuestra alarma ha cambiado. Se dispara demasiado temprano, debe resolverse", esquematiza Muriel, con agorafobia.

Según las cifras, las mujeres se ven más afectadas. Pero estas estadísticas están sesgadas por el hecho de que los hombres consultan menos.Porque tener miedo es ser débil. La vergüenza es un problema real. Muchos agorafobos guardan todo para sí mismos y se aíslan. El engranaje comienza: miedo, confinamiento, soledad, depresión.

CBT para combatir las estrategias de evitación

Hablar sobre esto de inmediato es actuar. La mayoría de las veces, se recomienda que una persona ingrese por trastornos de pánico, fobias y agorafobia para seguir una TCC. Con un 80% de éxito en pacientes, la terapia conductual y cognitiva se considera la lucha más eficaz contra la agorafobia. Viniendo de los Estados Unidos, ella actúa sobre el miedo de una manera frontal. "El objetivo es devolverle a la gente su libertad", dice Hervé Montès. El TCC se basa en exposiciones progresivas y recurrentes del paciente al objeto de sus miedos. "Tienes que ir al campo, ver sus miedos, saludarlos, y llegaremos allí poco a poco", dice Alice, sufriendo de Agorafobia y creadora de Agorafolk, un sitio dedicado a los "optimistas agorafóbicos". Con su terapeuta, aprende a frecuentar el metro: "Tres pasos y mañana, obtendremos cuatro, él me mira, mi mano está en mi corazón, miro hacia atrás todo el tiempo por miedo a perderme". Para la exposición, dos palabras clave: recurrencia y graduación. Idealmente, debe exponerse dos o tres veces al día. Cada uno con una sensibilidad diferente, existen otras terapias, más o menos sorprendentes.

La contribución del psicoanálisis

Los padres son demasiado estrictos, el miedo a ser malo en matemáticas ... El psicoanalista Michel Cresta cree que la agorafobia proviene del mundo de la infancia. La escuela, por ejemplo, es un "nido de fobia". Las personas con agorafobia se sienten constantemente falladas. "Pero esta mirada que juzga y condena es a menudo su propia apariencia", dice el especialista. El miedo se construye para decir algo, el psicoanálisis busca resolver el problema subyacente, para comprender "el significado de la agorafobia en la vida del paciente".

Meditación para aprender a dejarlo ir

Dada su historia genética y familiar, cada persona con agorafobia toma decisiones entre diferentes opciones terapéuticas. Más allá de la psiquiatría clásica, Mindfulness, meditación mindfulness, especialmente asociada con CBT, puede aprender a aceptar ... dejar ir. Las personas que sufren de agorafobia se encuentran en un estado de hipercontrol: "¿Qué pasa si me desmayo y si tengo una crisis, y si nadie viene a rescatarme?" ... Se olvidan de que, por el momento, todo está bien.

Un "miedo invisible" difícil de entender

"¡Está en tu cabeza, tómalo en el metro!" ... La mayoría de los parientes no entienden. Pero la agorafobia es un miedo invisible, debemos aceptar que no todo es comprensible. No hay una actitud perfecta para adoptar con un agorafobo, pero es importante estar allí, alentar iniciativas, sin forzar.Por otro lado, podemos alentar a la persona a que hable de ello, invitándolo a registrarse en sitios o asociaciones. Conocer a otras personas, compartir sus miedos, consejos y métodos, realmente puede ayudarlos.

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