¿Puede un psiquiatra hablar con sus pacientes sobre él?

¿Cuántos hijos tiene? ¿Está casada, divorciada? ¿Ha vivido alguna vez lo que yo vivo? ¡Que aquellos que nunca se han preguntado sobre su encogimiento! ¿Pero los terapeutas tienen que revelarse a sí mismos? Indagación sobre los límites de la "neutralidad benevolente".

Hélène Fresnel

Fue el año pasado. Charlotte, de 36 años, estaba hablando de un episodio pasado cuando su terapeuta la interrumpió. "Ella dijo:" Me hace pensar en mi madre, lamento mucho no haberle hablado lo suficiente antes de que desapareciera ... " muchas veces ella estaba adentro. Al principio ella me hacía preguntas referentes a su propia experiencia, luego nos metíamos en confidencias más íntimas, e incluso me contó sus sueños recurrentes ese día. Decidí que ya no era posible, y me detuve, estaba buscando un terapeuta, no un amigo. "

François, editor de 51 años, quedó muy decepcionado por su analista. Al final de una sesión, le entregó un manuscrito, preguntándole si podía leerlo, decirle qué pensaba y ver qué podía hacer con él.

¿Qué decir? Que pensar? ¿Que Charlotte y François hicieron bien en irse? ¡Claro! ¿Por qué? Porque sus psicoanalistas los han instrumentalizado. Desviaron el corazón de su trabajo para llevarlo hacia sus propias satisfacciones narcisistas. Independientemente de estas fallas éticas, ¿podemos considerar que un psiquiatra habla de él en interés de su paciente? En un momento en que muchos profesionales son a publicar libros con fuertes matices autobiográficos, que crece en la terapia humanista Estados Unidos inspirado en el trabajo y la práctica psiquiátrica de Irvin D. Yalom, las preguntas apasionadas y consultas la profesion.

Un intento de desviación

En mayo de 1889, durante una sesión de hipnosis con un Emmy von N., paciente histérica de 40 años, Sigmund Freud rechazados en el simple hecho de la cuestión en la reunión. "Me dijo en un tono muy gruñón que no siempre tenía que preguntar de dónde venía, pero que dijera lo que tenía que decirme". Desarrollar su historia será bueno para Emmy von N., señala Freud. Lo que lleva a la conclusión de que uno debe saber cómo callarse para no examinar el trabajo del paciente. Si él quiere entender de dónde viene su sufrimiento, también está tentado de evitar confrontarlo desviando sus preguntas sobre el terapeuta.

Durante años, François, 70, trataron de escapar por todos los trucos en trauma y familiares secretos: "No he visto cómo la experiencia de campo de concentración había destruido mis padres y, por extensión, a mi hermanas y yo"Así que, Francis pasó su tiempo preguntándole a psys - siempre terminaba por irse, insatisfecho - con su opinión sobre los amantes del dilema o los profesionales menores de edad:" Y usted, doctor, ¿qué piensa usted? ¿Alguna vez te has enfrentado a este tipo de situación? ¿Qué harías por mí? "

" Cuando se me plantea una pregunta muy directa, no responderé, sino que trataré de averiguar por qué surge la pregunta ", dice el psicoanalista Patrick Miller. No es que quiera ocultar nada, pero no quiero privarme de la posibilidad de acceder al funcionamiento psíquico del paciente, que es mucho más importante que ofrecer elementos de mi vida ".

No estamos en el contexto de una relación social ordinaria, ya sea en un intercambio "clásico", sino "en un vínculo asimétrico cuyo objetivo es permitir el acceso al conocimiento sobre uno mismo para que el El pasado opaco deja de aplastarnos y se convierte en un instrumento del futuro, ilumina la psiquiatra y psicoanalista Francesca Biagi-Chai. Pero cuando llega el paciente, básicamente tiene un solo deseo: no hablar sobre cosas que pueden lastimar y buscar un aliado en el analista. Esta es la paradoja: él viene a liderar la investigación de la causa, pero tiene miedo de descubrir algo que él no sabe. Entonces comienza la tentación de conocer mejor a esta persona que está frente a él. "

La trampa del amor

Esto es lo que Freud llama la transferencia: rechazamos al analista de todas las virtudes. amor por dos razones, una ligada a su conocimiento: suponemos que él sabe cosas sobre nosotros que no conocemos, la otra está relacionada con un sentimiento "erótico": porque él representa o comienza a encarnar padre encarcelado en su dolorosa historia familiar, esta madre ausente que no nos ha sacudido lo suficiente ... Por lo tanto, tenemos curiosidad sobre su vida y sed de información.

Por su parte, el psiquiatra también se conmueve, tocado por lo que El psicoanalista y terapeuta sexual Alain Héril, que supervisa y entrena a muchos terapeutas, regularmente hace la experiencia: "Hablar de uno mismo, dar detalles biográficos puede ser arriesgado. Mi trabajo es recordar que involucrar crea relaciones de intimidad, de connivencia que pueden convertirse rápidamente en una transferencia de deseo. Es importante para nosotros resistir, porque estamos simbólicamente en la posición de un padre frente a su hija. Podemos decirle: "Eres hermosa, eres suntuosa, pero yo soy tu padre, así que no soy una opción. "Debemos evitar cualquier posición" incestual "."

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